Версия для слабовидящих
Исследование из журнала ««Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»: Унилатеральная гибридная хирургическая реконструкция тазового дна. Модифицированная лоскутная методика (оригинальная статья)
Сакроспинальная фиксация – один из наиболее изученных методов лечения пролапса тазовых органов (ПТО), однако вопрос профилактики имплант-ассоциированных осложнений остается не решенным до конца. С целью изоляции сетчатых материалов от линии разреза и профилактики развития синдрома хронической тазовой боли как следствия ригидной фиксации произведена модификация гибридной реконструкции тазового дна, где П-образный васкуляризированный влагалищный лоскут выступает в качестве основной точки фиксации сетчатого импланта.
В исследовании изучалась безопасность и эффективность использования модифицированного лоскутного метода унилатеральной гибридной хирургической реконструкции тазового дна.
Была сформирована база данных из 128 историй болезни. Критерии включения: передне-апикальный пролапс (POP-Q: Ba, C ≥ 0), гибридная хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатого эндопротеза и васкуляризированного влагалищного лоскута, проведенная в период с 05.2020 по 09.2022. Исследуемые переменные: стадия ПТО, результаты опросников PFDI-20, PISQ-12, ICIQ-SF, интраоперационные осложнения. Прооперированные пациентки приглашались на консультацию. Оценивались: стадия ПТО, наличие эрозии сетчатого импланта, диспареуния de novo, хронический болевой синдром de novo, функциональные нарушения de novo (гиперактивность или атония мочевого пузыря, стрессовое недержание мочи (СНМ), нарушения дефекации), повторные операции по поводу ПТО и СНМ, заполнялись опросники PFDI-20, PISQ-12, ICIQ-SF. Удовлетворенность лечением оценивалась по шкале PGI-I. Четырем пациенткам выполнялась магнитно-резонансная томография органов малого таза с контрастным усилением.
Ключевые слова: пролапс тазовых органов, сетчатый имплант, вагинальный лоскут.
Авторы: Сучков Д.А., Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Кубин Н.Д., Некласова С.В., Савельева Т.В., Шкарупа Д.Д.
