На заседании комиссии по здравоохранению партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» состоялась профессиональная дискуссия на тему готовности системы здравоохранения страны работать с 1 января 2024 года, когда клинические рекомендации станут обязательными к исполнению.
Это только на первый взгляд может показаться, что тема для диалога была выбрана скучная и узкоспециальная. На самом деле мы говорили о важнейших аспектах взаимодействия врачей и пациентов, и о готовности наших медицинских учреждений реализовывать клинические рекомендации в полной мере.
Сама почва для некого противоречия была заложена в идеологии самих клинических рекомендаций, разработчиками и всем медицинским сообществом они создавались именно как рекомендации, а позже на законодательном уровне они были возведены в ранг некой догмы, некого абсолюта, по которому можно судить о качестве работы врача.
Важно было услышать позицию Министерства здравоохранения, практикующих врачей, представителей прокуратуры и судмедэкспертизы, экспертов от страховых компаний.
Предмет разговора – 430 клинических рекомендаций, которые начнут своё действие уже в январе следующего года, а экономическое обоснование появится лишь спустя полгода. Предварительный анализ показывает, что необходимы будут существенные вложения в материально-техническую и кадровую базу медицинских учреждений, иначе будет просто невозможно выполнить клинические рекомендации.
В итоге непростого более чем двухчасового обсуждения пришли к пониманию, что необходимо урегулирование данного вопроса на законодательном уровне, и клинические рекомендации, безусловно, важны, но они не должны быть абсолютом в работе врача, потому что ситуации в развитии заболевания у людей очень часто носят индивидуальный характер, который никакими алгоритмами не описать. И работа врачей должна декриминализироваться, но при этом должны защищаться интересы пациентов. Нужен разумный баланс, а для этого ко всем изменениям нужно подходить с головой.
Правильно отмечали коллеги, что при негативном сценарии анализировать действия врачей должны в том числе и те, кто разрабатывал клинические рекомендации. А то получается очень странная картина, что рекомендации пишут одни эксперты, а трактуют их потом на свой лад другие. И в этой ситуации врачи оказываются максимально незащищёнными.